Unsicherheitsgefühl beim Gehen, langanhaltender oder ständiger Schwindel im Alter.
Die Ursachen sind vielfältig aber in vielen Fällen gibt es Hilfe.
Meist lässt sich durch eine sorgfältige Befragung durch die Neurologin/den Neurologen und eine genaue Untersuchung des Gleichgewichtsystems eine klare Schwindel Diagnose stellen bzw. eine Ursache für den Schwindel finden. Dies ist der erste Schritt für eine erfolgreiche Therapie des Schwindels. Manchmal sind ergänzende Untersuchungen wie transkranieller Ultraschall bei Verdacht auf Durchblutungsstörung der Hirngefäße oder selten ein ENG/EMG bei Verdacht auf Polyneuropathie oder ein MRT nötig.
Erfreulicherweise steht bei vielen Schwindel Ursachen auch eine Behandlung zur Verfügung. Manchmal sind es Befreiungsmanöver wie beim Lagerungsschwindel, Gleichgewichtstraining bei Gangunsicherheit in Folge von Schädigungen des Gleichgewichtsorgans oder eine gut verträgliche medikamentöse Prophylaxe bei attackenartigem Schwindel wie Morbus Menière oder Vestibularisparoxysmie und vestibulärer Migräne.
Auch jüngere Menschen leiden immer wieder an Schwindel und Unsicherheit bzw. schwankendem Gefühl beim Gehen. Manchmal treten Schwindelattacken beim Arbeiten am PC oder sogar beim Autofahren auf.
Was tun bei Schwindel? Was hilft bei Schwindel?
Wenn Schwindel schlagartig auftritt, das Gehen oder gar Sitzen nicht mehr möglich sind und Begleitsymptome wie Beeinträchtigung des Bewußtseins, Doppelbilder, Sehprobleme, Schwierigkeiten beim Sprechen, einseitige Ungeschicklichkeit, Lähmungserscheinungen oder Sensibilitätsstörungen und zeitgleich völlig neue heftige Kopfschmerzen auftreten kann es sich um einen Schlaganfall handeln. Dann sollte unverzüglich der Rettungsnotruf 144 gewählt werden.
Bei wiederholten Schwindelattacken welche über einen längeren Zeitraum immer wieder auftreten und ganz gleichförmig ablaufen liegt in den meisten Fällen das Problem im Gleichgewichtsorgan, es können allerdings auch spezielle Formen einer Migräne oder andere seltene Ursachen vorliegen. Es sollte auf jeden Fall eine Vorstellung bei der Neurologin/beim Neurologen erfolgen damit eine klare Schwindel Diagnose gestellt und eine entsprechende Therapie begonnen werden kann.
Wenn der Schwindel ausschließlich durch Bewegungen des Kopfes zum Beispiel beim morgendlichen Aufrichten im Bett, beim Hinlegen, beim nächtlichen Umdrehen im Bett oder beim Bücken auftritt, nur wenige Sekunden oder Minuten andauert und bei völliger Bewegungslosigkeit rasch abklingt liegt möglicherweise ein gutartiger Lagerungsschwindel vor. Dieser ist recht häufig und tritt im Laufe des Lebens bei 10% aller Menschen auf, bei manchen auch immer wieder in unregelmäßigen Abständen. Ursache sind kleine Kalkkristalle im Innenohr welche sich von ihrem ursprünglichen Platz lösen, in einen falschen Bogengang geraten und dort bei Bewegung „Unruhe stiften“. In diesen Fällen helfen so genannte Befreiungsmanöver. Durch diese lassen sich die Kalkkristalle wieder entfernen. Zuvor muss allerdings festgestellt werden welche Seite und welcher Bogengang im Innenohr betroffen sind damit auch die richtigen Befreiungsmanöver angewendet werden.
Bei ständigem bzw. anhaltendem Schwindel oder Unsicherheit beim Gehen sind die Ursachen recht vielfältig. Im Alter können manchmal bei Gangunsicherheit auch eine Kombination mehrere Ursachen vorliegen wie Veränderungen der weißen Hirnsubstanz, eine Polyneuropathie und ausgeprägte Seheinschränkungen. Auf jeden Fall sollte die Neurologin/der Neurologe konsultiert werden.
Wenn der ständige Schwindel nur in bestimmten Situationen bzw. in Ruhe auftritt oder bei Ablenkung (z.B. Sport) nicht oder deutlich weniger vorhanden ist dann können auch psychische Ursachen verantwortlich sein.
Auf jeden Fall sind ein Neurologe/eine Neurologin die geeigneten Spezialisten für die Abklärung und weitere Therapie eines Schwindels.
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